양식7		특례입학확인서	※ 관련 증빙서류와 함께 제출

특례입학 신청서

※수험번호

성 명				생년월일	년 월 일
주 소
학 력	년 월 일 중학교 (졸업예정․졸업)
보 호 자 국외근무 경 력 (최근 5년간)	성 명	관계	소속 및 직위			근무 국가	근 무 기 간
학생 국외 취학 경력	소재국명 및 위치
	학 교 명
	취 학 기 간
	취 학 학 년
국내 복교	복 교 학 교
	복 교 시 기		( )년 ( )월, ( )학년 ( )학기
본인은 초⦁중등교육법 시행령 제82조 제3항에 해당하는 자로서 2026학년도 대전대성고등 학교 입학 전형에 특례입학대상자로 신청합니다. 2025년 12월 일 지 원 자 : (서명 또는 날인) 학 부 모 : (서명 또는 날인) 대전대성고등학교장 귀하
* 위 학생은 초․중등교육법시행령 제82조 제3항에 해당하는 자로서 고등학교 특례입학 대상자임을 확인합니다. 2025년 12월 일 ( ) 중 학 교 장 (직인)